CRM - SP 84485 / RQE - 47663

Conheça sobre as especialidades da

DRA. REGINA CELE

CATARATA

A catarata é o processo de opacificação do cristalino, a lente natural e transparente do nosso olho. Com o passar dos anos, ou devido a fatores metabólicos, as proteínas dessa lente se degradam, criando uma espécie de “névoa” que impede a passagem nítida da luz até a retina.

Quais são os principais sintomas? 

    • Visão embaçada ou “nublada”  
    • Sensibilidade à luz  
    • Dificuldade para dirigir à noite  
    • Perda de nitidez das cores  
    • Troca frequente do grau dos óculos  
Olho normalOlho com catarata

TRATAMENTO DE CATARATA - ADULTO

Do primeiro atendimento ao pós operatório

Cirurgia de Catarata - como é?

A cirurgia consiste na remoção do cristalino opaco e sua substituição por uma lente intraocular (LIO). 

    • Procedimento rápido
    • Geralmente realizado com anestesia local
    • Alta no mesmo dia 
    • Alta taxa de sucesso 

É uma das cirurgias mais realizadas e seguras da medicina.

Veja o vídeo para ficar por dentro da abordagem que a Dra. Regina Cele utiliza em uma das suas cirurgias de Catarata.

Atenção: O vídeo pode conter conteúdo sensível, cuidado ao clicar.

Cirurgia de Catarata: FACOEMULSIFICACAO COM IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR

Cuidados na escolha da cirurgia

A avaliação individualizada e a experiência do profissional devem ser ponto chave na hora de fazer o procedimento. Com a abordagem da Dra. Regina Cele, cada paciente recebe uma conduta individualizada, considerando seu estilo de vida e doenças oculares, e junto com sua equipe, desenvolve o planejamento e a escolha criteriosa da lente. 

Mesmo após a cirurgia, o acompanhamento continua cuidadoso e observado de perto por ela, porque cada paciente tem uma necessidade visual única e o resultado depende do cuidado em cada etapa. Na prática, isso significa que não existe um único modelo de tratamento, visto que cada um tem sua individualidade.

Planejamento da lente intraocular

A escolha da lente é parte essencial do resultado final e um dos pontos mais importantes do tratamento.  Não existe uma lente “melhor”, e sim a mais adequada para cada caso. 

Foco para longe ou perto. Geralmente necessitam de óculos para outras distâncias  

LENTES MONOFOCAIS

Permitem visão para longe e perto, reduzem dependência de óculos, e exigem avaliação

LENTES TRIFOCAIS

Corrigem astigmatismo, melhoram qualidade visual  

LENTES TÓRICAS

Pós-operatório

Pequenos desconfortos iniciais são comuns e transitórios. Geralmente podem ser sensação de olho seco e de cisco, mas com orientação médica pode amenizar os sintomas. 

Os cuidados após a cirurgia também contribuem para um pós operatório de sucesso, então leve em consideração: Evitar coçar os olhos e protegê-los durante o sono, usar colírios corretamente, evitar esforço físico nos primeiros dias, evitar contato direto com os pets(dormir na mesma cama) e comparecer às consultas de acompanhamento.

Resultados e expectativas

A cirurgia de Catarata oferece excelente recuperação visual na maioria dos casos.

No entanto, o resultado depende de fatores individuais, doenças associadas podem influenciar a visão final e o planejamento pré-operatório é fundamental  

 

Laser relacionado à Catarata

Após a cirurgia de catarata, alguns pacientes podem desenvolver opacificação da cápsula posterior, estrutura que sustenta a lente intraocular.

Isso pode causar visão embaçada novamente, mesmo após uma cirurgia bem-sucedida.

Capsulotomia a Laser (YAG Laser)

A capsulotomia com YAG Laser cria uma abertura nessa membrana opacificada, permitindo a passagem adequada da luz e melhora da visão.

Principais características:

    • Procedimento rápido e ambulatorial
    • Sem cortes ou internação
    • Recuperação geralmente rápida
    • Realizado com anestesia em colírio⁠

Nem todo paciente operado de catarata precisará realizar esse procedimento.

Dúvidas frequentes

Sim, antes da cirurgia, é realizada uma avaliação oftalmológica completa e exames específicos que garantem precisão e segurança. Além disso, a avaliação clínica, como eletrocardiograma e exames laboratoriais, podem ser solicitados.

A cirurgia de catarata é realizada com anestesia local, associada à sedação leve. 

Anestesia local :Colírio anestésico potentes bloqueia a sensibilidade do olho; Não há dor durante o procedimento  

Sedação: Proporciona conforto e tranquilidade ; O paciente permanece relaxado durante a cirurgia; Não é anestesia geral 

Não, o procedimento não dói. Durante todo o processo, o paciente estará sob sedação e/ou anestesia.

A cirurgia de catarata costuma durar, em média, entre 15 e 30 minutos, dependendo das características de cada caso.
Apesar de rápida, envolve planejamento detalhado e acompanhamento cuidadoso em todas as etapas.

O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia.

Isso depende do tipo de lente intraocular escolhida e das características visuais de cada paciente.
Em muitos casos, é possível reduzir significativamente a dependência dos óculos.
No entanto, algumas pessoas ainda podem precisar de correção para determinadas atividades, como leitura ou visão de perto.

A escolha da lente é individualizada e faz parte do planejamento cirúrgico.

Pode haver necessidade de óculos de sol, pois algumas pacientes referem sensibilidade à luz (fotofobia). E isso pode ser variável e geralmente depois de algumas semanas, melhora.

Na maioria dos casos, as cirurgias são realizadas em momentos separados, permitindo recuperação e avaliação adequada do primeiro olho antes do segundo procedimento.

O intervalo entre as cirurgias pode variar conforme cada paciente e orientação médica.
A decisão é sempre individualizada, priorizando segurança e melhor resultado visual.

GLAUCOMA

Diferente de outras condições, o glaucoma costuma ser assintomático até as fases avançadas. Ele ocorre, na maioria das vezes, devido ao aumento da pressão intraocular, que gera uma compressão mecânica e isquemia das fibras do nervo óptico. Esse dano progressivo compromete o campo visual periférico antes de atingir a visão central.

Como as fibras nervosas não se regeneram, o foco do tratamento é a estabilização. Através de colírios específicos, laser ou procedimentos microcirúrgicos, conseguimos controlar a pressão e preservar a visão restante. O diagnóstico precoce, realizado através da tonometria e da análise de fundo de olho, continua sendo a única forma de garantir que o “ladrão silencioso da visão” não avance.

TRATAMENTO DE GLAUCOMA - ADULTO

Cuidado com seus olhos desde a primeira consulta

Tipos de Glaucoma

    • Glaucoma primário de ângulo aberto (mais frequente)  
    • Glaucoma de ângulo fechado  
    • Glaucoma congênito / infantil 
    • Glaucomas secundários (inflamatórios, pós-cirúrgicos, entre outros)  
    • Glaucoma neovascular 
    • Glaucoma corticogênico (devido ao uso indiscriminado de corticoide) 

Cada tipo exige uma abordagem específica. 

Exames essenciais para diagnóstico e acompanhamento

O acompanhamento do glaucoma vai muito além da medida da pressão ocular. 

Exames fundamentais: 

    • Tonometria (pressão intraocular)  
    • Campo visual  
    • OCT (tomografia de nervo óptico e mácula)  
    • Retinigrafia do nervo óptico (fotografia colorida para acompanhar lesão) 
    • Gonioscopia  
    • Paquimetria  

Esses exames permitem avaliar progressão e ajustar o tratamento. 

Tratamentos

O objetivo do tratamento do glaucoma é preservar o nervo óptico e manter a visão funcional ao longo do tempo. 

E isso exige: controle da pressão ocular, avaliação da progressão, adaptação do tratamento  

Não existe uma única abordagem para todos os pacientes. 

Na maioria dos casos, o tratamento se inicia com colírios que reduzem a pressão intraocular. O uso correto e contínuo é fundamental para o controle da doença.

Tratamento Clínico Colírios

Indicada principalmente no glaucoma de ângulo fechado ou em ângulos estreitos oclusíveis. Cria uma pequena abertura na íris para melhorar a circulação do humor aquoso.

Tratamento a laser Iridotomia a laser e SLT

Quando o controle não é alcançado com colírios ou laser, pode ser necessária cirurgia. Depende de como está o grau da doença e tipo de glaucoma. Veja mais logo abaixo.

Tratamento Cirúrgico Tradicionais e as menos invasivas

Tratamento cirúrgico – Abordagem individualizada da Dra. Regina Cele


O tratamento cirúrgico do glaucoma é indicado quando o controle da pressão intraocular não é alcançado adequadamente com colírios, laser ou quando há progressão da doença.
A escolha da técnica depende de diversos fatores, como:

    • tipo de glaucoma
    • estágio da doença
    • idade do paciente
    • cirurgias prévias
    • pressão-alvo necessária
    • características individuais de cada olho

Hoje, existem desde procedimentos minimamente invasivos até cirurgias mais tradicionais e complexas.

iStent / iStent W / iStent infinite 

Pequenos implantes colocados no sistema de drenagem do olho para facilitar o escoamento do humor aquoso.

    • Implantes que facilitam a drenagem do humor aquoso  
    • Menor invasividade  
    • Indicado em casos selecionados  

Xen Gel Stent 

Implante gelatinoso que cria uma nova via de drenagem para o humor aquoso.
Possui perfil menos invasivo em comparação às cirurgias filtrantes tradicionais.

PreserFlo MicroShunt

    • Microdispositivo que regula a drenagem do humor aquoso de forma controlada.
    • Alternativa moderna para determinados perfis de glaucoma.

Kahook Dual Blade (KDB) 

    • Técnica que remove parte do trabeculado, melhorando a drenagem do humor aquoso. 
    • Procedimento rápido, com bom perfil de segurança e frequentemente associado à cirurgia de catarata. 

 

GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy) 

    • Procedimento que realiza a abertura completa do canal de drenagem do olho por via interna. 
    • Permite tratamento mais fisiológico, preservando estruturas externas. 

 

TANITO (Trabeculotomia Ab Interno) 

    • Técnica que atua diretamente no sistema de drenagem, promovendo melhora do escoamento do humor aquoso. 
    • Alternativa moderna dentro das abordagens minimamente invasivas. 

Trabeculectomia (TREC) 

A trabeculectomia é uma das cirurgias mais tradicionais e eficazes no tratamento do glaucoma.

O procedimento cria uma nova via de drenagem para o humor aquoso, permitindo redução da pressão intraocular.
Mitomicina C

A trabeculectomia pode ser associada ao uso de Mitomicina C, medicação utilizada para reduzir a cicatrização excessiva e ajudar no funcionamento da nova via de drenagem criada pela cirurgia.
Seu uso é definido de forma individualizada, conforme as características de cada paciente.

Principais características:

    • Considerada padrão clássico  
    • Cria uma nova via de drenagem
    • Muito eficaz em casos mais avançados
    • Pode ser realizada isoladamente ou associada à catarata  
  •  
  •  

1. Implante de Ahmed

Possui mecanismo valvulado que ajuda a controlar o fluxo inicial da drenagem.
Muito utilizado em glaucomas complexos e secundários.

2. Implante de Susanna

Dispositivo desenvolvido para controle da pressão intraocular em casos específicos de glaucoma refratário.
Pode ser indicado conforme características individuais e necessidade de controle pressórico.


Iridotomia a Laser

A iridotomia é indicada principalmente nos casos de glaucoma de ângulo fechado ou risco de fechamento angular.

O laser realiza uma pequena abertura na íris, permitindo melhor circulação do humor aquoso dentro do olho e ajudando a prevenir elevações da pressão intraocular.

Principais características:

    • Procedimento rápido
    • Realizado com anestesia em colírio
    • Sem necessidade de internação
    • Recuperação geralmente rápida

SLT – Trabeculoplastia Seletiva a Laser

A SLT é um tratamento a laser utilizado principalmente no glaucoma de ângulo aberto.

Atua diretamente no trabeculado, estimulando melhora da drenagem natural do humor aquoso e contribuindo para redução da pressão intraocular.

A SLT pode:

    • Reduzir a necessidade de colírios
    • Complementar o tratamento clínico
    • Ter que ser repetida em alguns casos

O procedimento é minimamente invasivo e realizado em consultório. Realizado com anestesia em colírio.

A ciclofotocoagulação utiliza laser para reduzir parcialmente a produção do humor aquoso pelo corpo ciliar.
Pode ser indicada em diferentes estágios da doença, especialmente:

    • Glaucomas refratários
    • Casos complexos
    • Olhos com múltiplas cirurgias prévias
    • Versão mais moderna e controlada da ciclofotocoagulação.
    • Utiliza energia fracionada (“micropulse”), reduzindo dano térmico e melhorando o perfil de segurança.

Como é a cirurgia de Glaucoma?

Veja o vídeo para ficar por dentro da abordagem que a Dra. Regina Cele utiliza em uma das suas cirurgias de Glaucoma.

Atenção: O vídeo pode conter conteúdo sensível, cuidado ao clicar.

Cirurgia tradicional de Glaucoma (TREC). Contenção feita em arco flap interno, assim fluxo fica mais posterior

Pós-operatório

O acompanhamento é fundamental, pois a cicatrização influencia diretamente no resultado da cirurgia.

Pode incluir:

    • uso de colírios
    • ajustes pós-operatórios
    • acompanhamento frequente nas primeiras semanas

Veja mais dicas sobre o Glaucoma:

GLAUCOMA INFANTIL

O glaucoma infantil é uma condição em que ocorre aumento da pressão intraocular devido a alterações no desenvolvimento das estruturas responsáveis pela drenagem do humor aquoso.  

Pode estar presente desde o nascimento ou surgir nos primeiros anos de vida. Sem tratamento adequado, pode comprometer o desenvolvimento visual da criança. 

Sinais de alerta 

Os principais sinais que podem chamar atenção são: 

    • Lacrimejamento excessivo 
    • Sensibilidade à luz (fotofobia)
    • Olhos maiores que o normal
    • Córnea opaca ou embaçada
    • Irritabilidade 

Em muitos casos, os sintomas são percebidos pelos pais. 

Diagnóstico & Tratamento

O diagnóstico é realizado por meio de avaliação oftalmológica especializada. 

Em crianças pequenas, pode ser necessário exame sob sedação ou anestesia (narcose) para avaliação completa. 

São avaliados: 

      • Pressão intraocular
      • Córnea
      • Nervo óptico
      • Estruturas internas do olho  
    • Objetivo do tratamento 

      Reduzir a pressão intraocular 
      Preservar o nervo óptico 
      Permitir o desenvolvimento visual adequado 

      Tratamento do glaucoma infantil 

      Diferente do adulto, o tratamento é frequentemente cirúrgico. 

      Colírios podem ser utilizados, mas geralmente como complemento. 

Cirurgias

Procedimento realizado por via interna, indicado principalmente em casos com córnea transparente. Consiste na abertura da via de drenagem do olho (trabeculado), permitindo melhor escoamento do humor aquoso. É uma técnica tradicional, eficaz e amplamente utilizada no tratamento do glaucoma congênito.

Goniotomia clássica

Abre o canal de drenagem natural do olho. Técnica clássica e amplamente utilizada.

Trabeculotomia (TRO) Iridotomia a laser e SLT

Permite abertura do canal de drenagem por via interna, porém precisa de córnea transparente, para uma boa visualização. Técnica moderna, com bons resultados em casos selecionados.

GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy)

Utilizados em casos mais complexos ou quando outras cirurgias não são suficientes.

Implantes de drenagem (tubos) (Ahmed modelo infantil e Susanna)

O que é narcose?

    • Algumas crianças não conseguimos fazer os exames oftalmológicos ambulatorialmente, então temos que realizar narcose que nada mais é que uma anestesia geral. 

      Isso significa que: 

      • A criança dorme durante o procedimento  
      • Não sente dor  
      • Não se movimenta  

      A anestesia é conduzida por equipe especializada, com monitorização contínua, garantindo segurança durante todo o procedimento. 

      Esse cuidado é fundamental para que os exames e a cirurgia sejam realizados com precisão. 

Pós-operatório

    • Uso de óculos e desenvolvimento visual 

      Após o controle da pressão, é fundamental cuidar do desenvolvimento da visão. 

      Isso pode incluir: 

      • Prescrição de óculos  
      • Tratamento de ambliopia (olho preguiçoso)  
      • Estímulo visual adequado  

      O acompanhamento não termina com a cirurgia. 

acompanhamento

    • Acompanhamento a longo prazo 

      O glaucoma infantil exige seguimento contínuo. 

      O controle da pressão e a avaliação do desenvolvimento visual devem ser feitos regularmente. 

      A participação da família é essencial em todas as etapas. 

Abordagem da Dra. Regina Cele

O tratamento do glaucoma infantil envolve não apenas técnica cirúrgica, mas também cuidado com a criança e sua família. 

Inclui: 

    • Avaliação especializada
    • Definição individualizada da melhor técnica
    • Acompanhamento próximo no pós-operatório
    • Orientação contínua aos pais  

Porque: 

Cuidar do glaucoma infantil é acompanhar o desenvolvimento da visão ao longo da vida.

 “No glaucoma infantil, cada decisão impacta o desenvolvimento visual da criança.” 

Lacrimejamento excessivo, sensibilidade à luz, aumento dos olhos e alterações na córnea podem ser sinais de alerta. Em alguns casos, o aumento do tamanho dos olhos — conhecido como buftalmia ou “olho de boi” pode ser um dos sinais da doença (Foto). Reconhecer cedo pode mudar toda a trajetória da visão.

Glaucoma Congênito

Veja mais dicas sobre o Glaucoma Infantil:

Saiba mais

Leia essa cartilha que fala mais sobre o Glaucoma Infantil

CATARATA INFANTIL

Em breve

Cirurgias

Procedimento realizado por via interna, indicado principalmente em casos com córnea transparente. Consiste na abertura da via de drenagem do olho (trabeculado), permitindo melhor escoamento do humor aquoso. É uma técnica tradicional, eficaz e amplamente utilizada no tratamento do glaucoma congênito.

Goniotomia clássica

Abre o canal de drenagem natural do olho. Técnica clássica e amplamente utilizada.

Trabeculotomia (TRO) Iridotomia a laser e SLT

Permite abertura do canal de drenagem por via interna, porém precisa de córnea transparente, para uma boa visualização. Técnica moderna, com bons resultados em casos selecionados.

GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy)

Utilizados em casos mais complexos ou quando outras cirurgias não são suficientes.

Implantes de drenagem (tubos) (Ahmed modelo infantil e Susanna)

Em breve

Pós-operatório

    • Uso de óculos e desenvolvimento visual 

      Após o controle da pressão, é fundamental cuidar do desenvolvimento da visão. 

      Isso pode incluir: 

      • Prescrição de óculos  
      • Tratamento de ambliopia (olho preguiçoso)  
      • Estímulo visual adequado  

      O acompanhamento não termina com a cirurgia. 

acompanhamento

    • Acompanhamento a longo prazo 

      O glaucoma infantil exige seguimento contínuo. 

      O controle da pressão e a avaliação do desenvolvimento visual devem ser feitos regularmente. 

      A participação da família é essencial em todas as etapas. 

Abordagem da Dra. Regina Cele

O tratamento do glaucoma infantil envolve não apenas técnica cirúrgica, mas também cuidado com a criança e sua família. 

Inclui: 

    • Avaliação especializada
    • Definição individualizada da melhor técnica
    • Acompanhamento próximo no pós-operatório
    • Orientação contínua aos pais  

Porque: 

Cuidar do glaucoma infantil é acompanhar o desenvolvimento da visão ao longo da vida.

 “No glaucoma infantil, cada decisão impacta o desenvolvimento visual da criança.” 

Catarata Infantil

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Testimonial #1 Designation

CONSULTAS E EXAMES DE ROTINA

O hábito da prevenção é essencial

ADULTO

A oftalmologia para adultos foca na preservação da saúde ocular em uma fase de alta demanda visual e alterações fisiológicas naturais. Com o passar dos anos, os olhos enfrentam desafios como a presbiopia (perda da elasticidade do cristalino), a síndrome do olho seco (comum pelo uso excessivo de telas) e o risco aumentado de doenças degenerativas.

Mais do que apenas atualizar a prescrição de lentes, a consulta especializada realiza o rastreio preventivo de patologias silenciosas e monitora a saúde da retina e da superfície ocular. Manter o acompanhamento regular é garantir que sua visão acompanhe o seu ritmo de vida, prevenindo complicações que podem ser evitadas com diagnóstico precoce e manejo terapêutico adequado.

INFANTIL

O desenvolvimento visual na infância é um processo complexo que vai além de enxergar 100%. Trata-se da maturação da neurovisão, a conexão vital entre os olhos e o cérebro. Condições silenciosas como a ambliopia (olho preguiçoso), o estrabismo e erros refrativos não detectados podem comprometer permanentemente essa via visual se não forem tratadas a tempo.

Nossos check-ups completos, realizados de forma lúdica e acolhedora, monitoram cada etapa desse desenvolvimento crucial. Diagnóstico precoce antes da estabilização da via visual, por volta dos 8 anos, é a chave para garantir que cada criança tenha a oportunidade de um futuro brilhante e sem limitações visuais evitáveis.

GALERIA DAS CIRURGIAS

Confira mais vídeos dos procedimentos realizados pela Dra Regina.

Atenção: Os vídeos contém imagens de procedimentos cirúrgicos reais